新醫(yī)改引出中藥流通新熱點(diǎn)

“你知道北京有多少中藥販子嗎？你知道他們的暴利有多大嗎？你知道北京有多少家醫(yī)院、包括公立醫(yī)院是從這些中藥販子手中進(jìn)貨嗎？”近日，北京某藥材經(jīng)銷商向記者一連串提出了這些問題。

中藥，特別是中藥流通問題之所以忽然成為熱點(diǎn)和焦點(diǎn)話題，起因是剛剛公布的新醫(yī)改方案——中藥被納入了國家基本藥物目錄。

與世界衛(wèi)生組織提供的基本藥物目錄只有西藥相比，中藥進(jìn)入我國基本藥物目錄，不僅被認(rèn)為是中國新醫(yī)改的一大特色，更被認(rèn)為是為中藥行業(yè)提供了歷史性的發(fā)展機(jī)遇。

按照新醫(yī)改方案，今后中藥將由國家負(fù)責(zé)招標(biāo)、直接配送，以減少不必要的中間環(huán)節(jié)；在價(jià)格上，國家還將在合理確定利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價(jià)。

“新醫(yī)改方案的想法很好，但是這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)不容樂觀。”中藥行業(yè)某分析人士對(duì)記者說，“現(xiàn)有的中藥流通領(lǐng)域魚目混珠、亂象叢生，中藥造假、價(jià)格虛高等現(xiàn)象早已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。而這些問題和麻煩的制造者就是中藥販子。”

該人士透露說，長(zhǎng)期以來，形形色色的中藥販子游走在全國各地的中藥市場(chǎng)上，甚至將來路不明的中藥飲片推銷給一些中醫(yī)診所或無照經(jīng)營(yíng)的黑診所。一些人專門從事中藥飲片的造假售假等非法活動(dòng)，還有人正大光明的與醫(yī)院、診所商談合作，將只有幾毛錢成本的中藥飲片以百倍的價(jià)格賣給患者。

“中藥飲片的暴利可怕，但更可怕的是對(duì)患者用藥安全形成的巨大威脅。”上述人士說。

面對(duì)如此危言聳聽的“爆料”，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者在北京、河北兩地進(jìn)行了近一個(gè)月的調(diào)查和暗訪，試圖了解這些非法經(jīng)銷中藥材的個(gè)體商販——“中藥販子”的經(jīng)營(yíng)模式和生存之道。

中藥販子的三種類型

我國中藥市場(chǎng)分為三大部分——藥材、飲片、成藥市場(chǎng)。根據(jù)《中國藥典》定義，中藥飲片是經(jīng)過炮制、加工的中藥材，可直接用于煎制湯藥。因此，人們憑醫(yī)生處方到藥房抓取的是中藥飲片，而不是藥材。是否使用飲片體現(xiàn)了中西醫(yī)的最大差別，飲片的質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的用藥安全有效。

近年來，由于缺乏統(tǒng)一、系統(tǒng)、完整的中藥飲片炮制規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，以及監(jiān)管不力、地方保護(hù)等諸多因素，中藥飲片市場(chǎng)陷入混亂，這不僅威脅到整個(gè)中藥飲片行業(yè)，還威脅到了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展和群眾用藥安全。

業(yè)內(nèi)人士介紹說，長(zhǎng)期以來，游走在中藥飲片加工和制造環(huán)節(jié)的中藥販子利用患者對(duì)中藥缺乏認(rèn)知的弱點(diǎn)，大肆造假販假，哄抬價(jià)格，市場(chǎng)上偽劣中藥飲片充斥，而正規(guī)廠家合格飲片的生產(chǎn)卻受到嚴(yán)重抑制。由此帶來的影響是危害人民群眾健康用藥，同時(shí)也嚴(yán)重地沖擊著正規(guī)飲片廠的市場(chǎng)份額。

據(jù)了解，藥材市場(chǎng)上的中藥販子之所以熱衷于非法生產(chǎn)和運(yùn)銷中藥飲片，一是原藥切成飲片可增值2至3成，可進(jìn)行低價(jià)競(jìng)銷；二是切片后可以以次充好，以假充真，獲得非法利潤(rùn)。

近日，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者對(duì)活動(dòng)于北京、河北兩地的非法經(jīng)銷中藥材的中藥販子進(jìn)行深入采訪后發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)群體中，由于推銷方式和目標(biāo)客戶的不同，中藥販子可以分成3個(gè)層次：第一種是比較低級(jí)的中藥販子。他們大多是以“單兵作戰(zhàn)”的方式散在城市的各個(gè)角落，向中醫(yī)診所，或無照經(jīng)營(yíng)的黑診所推銷來路不明的中藥飲片；第二種是極為隱秘的中藥販子。這一人群專門從事中藥材造假售假等非法活動(dòng)，其造假方式五花八門，令人瞠目結(jié)舌；第三種是在北京、廣州、沈陽等大城市中生存著為數(shù)壯觀的“高級(jí)”中藥販子。他們的性質(zhì)與屢禁不止的“醫(yī)藥代表”有些類似。這些人以“中藥生產(chǎn)廠家的銷售人員”、“藥材營(yíng)銷經(jīng)理”等身份，以高回扣、虛開藥品采購清單等手段，參與大醫(yī)院的中藥飲片采購競(jìng)標(biāo)，這部分人，是導(dǎo)致一付不到10元成本的中藥，零售可以賣到六七十元甚至上百元價(jià)格的真正“元兇”。

而在這其中，老郭、老谷、孫大明的不同經(jīng)歷正反映了中藥販子的“三個(gè)世界”。