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2012年09月17日14:44 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

衛生部副部長劉謙答記者問。中國網 董德 攝

中國網9月17日訊衛生部副部長劉謙在今日的國務院新聞辦公室新聞發布會上表示，農村大病醫保擴大到20種試點疾病，將逐步擴大范圍。

劉謙表示，衛生部是在主管新農合的工作，對于農村居民重大疾病的醫療保障給予了高度重視。這項工作從2010年6月就開始啟動，作為探索，是會同民政部一起。先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始，逐步擴大到今年的20種疾病。主要的做法是通過對試點的病種實施臨床路徑管理，同時實行按病種定額或限價付費方式，這些改革的配套措施，規范了醫療行為，同時有效地控制費用。新農合在限定費用的基礎上，將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象，就是貧困的人群，跟民政部合作，由民政部對救助對象再給予補償20%，二者相加可以到90%。

衛生部采取的辦法是逐步擴大試點，2010年開始是兩個病，到2011年兩個病在新農合統籌地區全面鋪開了，同時增加了6個病做試點。到2012年，前面的8個病全面鋪開，有三分之一的統籌地區增加了12種病，現在是20種病。

劉謙介紹說，這項工作受到廣大農民群眾的歡迎，今年上半年，全國已經有343641名患者被納入新農合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000多人，先心病患兒14000多人，費用的補償比分別達到74.1%和77%，如果是貧困人口再加上救助的話會更高。

婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數也顯著增加，累計補償金額已經達到9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得了救治，補償的金額也達到3.88億元。參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。

“前不久，發改委等六部門印發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，因為城鎮職工有大病的補充保險，而居民沒有，城鄉居民的醫保籌資水平差不多的，所以是對城鄉居民開展大病保險。這個工作是在基本醫療保障的基礎上，對高額的費用再給進一步的報銷。在基本醫療保障報銷以后，對患者自付的部分再做一定比例的報銷，這個比例現在文件要求不低于50%。”劉謙說。

劉謙指出，新農合重大疾病保障試點工作和六部委即將開展的大病保險工作的目的都是一樣的，只是具體操作是有兩種方式，新農合大病保障是按疾病走的，大病保險是按費用走的。這兩種方式各有所長。按疾病走，選擇的是危害比較嚴重的病，而且這些病臨床路徑是清楚的，就是說它的治療是很規范的，同時費用也是可控的，能夠知道大概是多少錢，而且療效也是可知的，預后是清楚的。但是，病人是不能選擇患病種類的，這種方法會有公平性欠佳的問題。按費用走，超過多少錢都給予報銷，這是它最大的優點。但是這個方法必須得有一個依據，要有臨床路徑，要有合理費用的測算，這是最基本的，而這個最基本的東西如果做不到的話，可能會出現成本效益欠佳的問題。

最后，劉謙表示，衛生部做這項工作是采取了“小步快跑”的辦法，第一年2個病，第二年增加6個病，第三年又增加了12個病，這樣就是20個病，所以這樣是規范的，而且盡快擴大范圍。目前衛生部還在進一步制定其他疾病的臨床規范。所以這兩種方式目的是一樣的，只是步驟有所區別。在六部委發布的大病保險的文件當中，是說兩種模式都可以，根據不同的地方去探索。作為衛生部來說，因為前期已經開展了大病的新農合的工作，所以銜接上的就是優先考慮這20個大病，但是會更進一步盡快擴大它的范圍。隨著投資水平和管理水平的提高，新農合對農民大病的保障能力還會進一步提高。

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