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2012年10月19日14:28 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

中新網(wǎng)10月19日電 中國政府網(wǎng)19日公布《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，規(guī)劃指出，加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，逐步提高統(tǒng)籌層次，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距。

規(guī)劃指出，加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。逐步提高政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準，到2015年，達到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高。逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和費用支付比例。做好職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合待遇水平的銜接，三項基本醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右，明顯縮小與實際支付比例的差距。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，支付比例提高到50%以上，穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，逐步提高統(tǒng)籌層次，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距，落實醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法，有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)保制度。

規(guī)劃稱，繼續(xù)鞏固發(fā)展新農合制度，參合率保持在95%以上，建立長期穩(wěn)定的籌資增長機制，不斷提高新農合籌資水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平和保障水平的差距，為實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度奠定基礎。逐步擴大保障范圍，到2015年，實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌全覆蓋。擴大大額門診慢性病、特殊病種補償?shù)牟》N范圍。繼續(xù)開展重大疾病保障工作，在全國全面推開提高兒童白血病和先天性心臟病、尿毒癥等大病醫(yī)療保障水平工作，將肺癌等大病納入保障和救助試點范圍，并適當擴大病種，提高補償水平。

規(guī)劃要求，進一步完善職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，鞏固擴大覆蓋面，逐步提高保障水平。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面提高醫(yī)療救助水平，對救助對象參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。

規(guī)劃指出，探索建立重特大疾病保障機制，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，利用基本醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構購買大病保險，減輕參保(合)人的高額醫(yī)療費用負擔。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、多種形式補充保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，統(tǒng)籌協(xié)調基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)健康保險政策，有效提高保障水平。

規(guī)劃稱，加強基本醫(yī)保基金監(jiān)管，健全管理經(jīng)辦機構。規(guī)范基金管理，控制基金累計結余率，提高基金使用效果，確保基金安全。建立醫(yī)療費用全國異地協(xié)查機制，全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內和省內醫(yī)療費用異地即時結算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結算。積極探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

規(guī)劃要求，全面推進支付方式改革，結合基金收支預算管理和疾病臨床路徑管理，在全國范圍內積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種支付方式。鼓勵優(yōu)先使用基本醫(yī)保藥品目錄內藥品，建立醫(yī)保對醫(yī)療費用增長的制約機制，控制醫(yī)藥費用不合理增長。

規(guī)劃指出，積極發(fā)展商業(yè)健康保險，完善補充醫(yī)療保險制度。完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。

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