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■鐘南山院士正在接受媒體采訪。記者 孫毅/攝
新快報訊 陳女士作為廣東首例H7N9患者,在廣州醫治時由鐘南山院士主持會診。患者入住醫院時病情危重,對其的救治有何經驗?下一步H7N9防控需要注意什么問題?昨日,就媒體關心的問題,鐘南山接受了媒體的采訪。
新快報:患者來廣州治療時肺功能較差,目前恢復了嗎?
鐘南山:當初患者肺功能非常差,利用氧氣功能差。心力衰竭、血壓也不好,惠州中心醫院前期做了非常及時的處理,目前在廣州救治后基本治愈。但心臟功能還要一段時間來恢復。
新快報:廣東目前為止只發現這一例H7N9?
鐘南山:目前真正有癥狀的就是這一例。目前中國134人感染H7N9,死亡45例,病死率34%,非常高的死亡率。上海、廣東后來有政策出臺,只要接觸過禽類、進過市場,出現流感癥狀的,就用達菲抗病毒治療。許多可能輕癥的吃了藥又好了,所以患病率很難作出統計。
新快報:對今后救治此類病人有何經驗?
鐘南山:感染H7N9越早用達菲越好,3天內用最好。下一步,對這類病情比較重的患者,假如鼻咽喉檢測出陰性,不要輕易放棄,有患者可能會在下呼吸道發現陽性,我們是對陳女士進行下呼吸道檢測時,才發現陽性的。出現重癥患者加倍使用達菲是其中一個辦法,另一重要經驗就是及時轉到綜合性醫院,包括心臟、肝、肺等醫療技術支撐,才能夠搶救生命。
新快報:會否人傳人?疫苗是否研制出?
鐘南山:現在沒有研制出,但做了很好的準備。我個人看法,大批生產疫苗必須有個前提:出現人傳人。目前為止,H7N9出現幾例有限的聚集的人感染人的案例,像上海、江蘇照顧患病親人,貼身護理感染。但仍沒有明顯和大規模人傳人的跡象,就開始生產疫苗,為時過早。但現在可以做疫苗的準備工作,一旦今冬明春出現大規模流傳,就要開始研制。
新快報:您如何判斷下一步疫情?
鐘南山:前幾天才在上海開完高層會議,認為今冬明春有可能出現疫情,但誰也不確定。現在出現有限的人傳人,動物試驗時發現飛沫感染有可能,但人沒證實,還是值得警惕的,以后對這種不明原因肺炎要加強警惕。活禽交易市場一直被認為是禽流感病毒傳播的高危因素。從養殖場到活禽交易批發市場,再到零售市場,最終進入千家萬戶這個鏈條來看,關鍵是管理好活禽交易市場,嚴格落實一天一清洗、一周一大掃除(包括全面消毒)、一月休市一天的制度。