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記者調查中國糖尿病發展趨勢：10人中就有1人患病
關鍵詞： 糖尿病前期 糖尿病治療 胰島素抵抗 妊娠期糖尿病 準媽媽 孕婦 發病率
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發表于9月4日《美國醫學會雜志》上的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》調查表明：中國18歲及以上成人中，11.6%的人有糖尿病，糖尿病“后備軍”人群達到50.1%。
這意味著，我國10人中就有1人患者，還有近5億成年人可能在未來加入“糖人”大軍。
國際糖尿病聯盟名譽主席保羅·齊梅特表示，糖尿病正演變為中國的一場災難。目前，世界上3個糖尿病患者有1個就是中國人，而且在加入糖尿病大軍的人群中，年輕患者和農村患者激增。
記者昨日了解到，這項調查涉及到98658人，其中有部分來自浙江的杭州、金華、麗水等6個地市。而2010年，浙江調查出來的成年居民糖尿病患病率為5.94%，超重人口為27.07%。
增長最快的疾病
已呈年輕化趨勢
盡管相對與發病率更高的心腦疾病來說，我國糖尿病的患病人數不是最多的，但是，卻是所有慢性疾病中增長最快的疾病之一。
我省衛生經濟學家認為，它與中國經濟的高速增長有關。“10多年的富裕生活，催生了糖尿病，根據疾病的醞釀規律，現在正好到了井噴的時候。”
記者從疾病控制中心了解到：1980年，中國糖尿病患病率不到1%；1994年及2000年至2001年間開展的全國性調查顯示，糖尿病患病率分別為2.5%和5.5%。到了2007年，中國糖尿病人數大幅增加，當年開展的全國性調查顯示，糖尿病患病率達9.7%。
浙大一院內分泌科主任李成江說，浙江與全國一樣，糖尿病的速度在不斷增長。李成江從事20多年的糖尿病治療和研究。他說，20多年以前，診室里來看病的，基本上是五六十歲以上的患者。可現在，三四十歲的人不少見。說明中國糖尿病的發病率的增長，主要在年輕人這個群體。
“生活中，你也會看到這樣一類人，身材不一定高，肚子很突出，低頭可能看不到腳尖。體態上像可愛的熊貓，脖子后面有點黑黑的。”省中醫院內分泌科主任倪海祥，對“糖人”的特征很敏感。有時候，碰到這樣的新朋友，相互寒暄幾句，對方會說自己的確血糖“飄忽不定”。
我國發病率高
或與節儉基因有關
那么為何中國人會這么容易患糖尿病？甚至超過了身材胖胖的老外？
記者采訪我省內分泌專家時，他們一致認為：糖尿病的發病不是單一原因，它與遺傳背景、肥胖、生活方式都有關。
國際上，有專家提出了節儉基因的說法。
關于節儉基因，可追溯遠古時期。當時人們是靠狩獵維生，可說是饑一頓飽一頓。為了適應這種環境，人們體內就逐漸產生節儉基因，使得體內的代謝機制能盡量積攢能量，饑餓時再釋放。
省中醫院內分泌科主任倪海祥說：“我們的生活變化太快了，基因的改變沒跟上。”
這樣一來，人吃得越多，節儉基因就儲存越多，造成脂肪堆積；而隨著生活水平提高，我們需要消耗體力的事情，減少再減少。這樣一來一去，就造成了肥胖。
肥胖直接造成胰島素抵抗，讓胰島素受損，造成吃進去的糖份無法在體內順利轉化成能量，導致血液中糖含量過高，成為糖尿病。
八成人吃超量
孕婦更易患上糖尿病
除了基因效應，糖尿病與吃多了有關。調查中，記者發現，我省成年人，八成都吃多了。
孕婦是需要多吃點的，因為她要負擔胎兒的營養。但就是這個人群，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的醫生發現，也吃多了。有這樣一個細節，10年前孕婦穿病號服沒有一個嫌小的，現在幾乎有一半的準媽媽說，衣服太小了。
醫院的營養門診針對這些準媽媽辦了一個培訓班。記者看到準媽媽們的標準餐，2兩燕麥和大米混合的米飯，一條汪刺魚、2兩茭白南瓜木耳絲、2兩菠菜，一小碗冬瓜胡蘿卜湯。
即使是普通人，一天也不止吃這些。“這些對孕婦足夠嗎？”記者禁不住問。
“足夠，準媽媽在兩頓正餐之間加一點小點心和水果，足夠自己和肚子里的寶寶的營養了。但現在不少準媽媽一口氣挖半個西瓜吃，這么一吃，把一天的水果量都吃超標了。”李君琴護士長說：“孕婦吃得太多，患上妊娠期糖尿病的就增多了。”
該院統計，到了孕24～28周，空腹血糖一查，15%的準媽媽有糖耐量受損的情況。也就是說，這些人，很可能以后發展成糖尿病。
李君琴說：妊娠期合并糖尿病，可能造成胎兒的畸形、死胎和巨大兒；就算熬過這個時間，以后寶寶、媽媽患糖尿病的幾率，都大大上升。
據統計，妊娠期糖尿病的女性，生產后5～10年內患糖尿病的幾率，比正常人高7.5倍。
疾病負擔超2478億元
2030年或將翻倍
有醫生把糖尿病前期的人，比喻成一個隨時可能噴發的活火山。為什么這么說呢？因為一旦糖尿病“后備軍”轉正，經濟消耗巨大。
國內學者王偉柄根據2007年我國糖尿病發病率和死亡率，估計我國2型糖尿病及其并發癥的總疾病負擔高達2478億元。他還做了預測，預計2030年這個數字可能翻倍。
目前，我國已進入老齡社會，一對中青夫婦勞力要養活4個老人，以及至少一個孩子，“如果他們年輕時的不良生活方式，最終導致中年患病，垮掉的不僅是自己，還有整個家庭，甚至對社會經濟發展帶來不可估量的損失。”作為糖尿病專家，倪海祥對我國糖尿病的快速增長，表示非常擔憂。(記者 王蕊 通訊員 夏燕燕 于偉/文 梁津銘/制圖)