【新中國成立70年】解決“三保障”突出問題決勝脫貧攻堅

作者：李國祥 中國社會科學院農村發展研究所研究員

中國網/中國發展門戶網訊 決戰決勝脫貧攻堅，中國已經進入關鍵階段，在已經取得決定性成就基礎上，近年來更是對標全面建成小康社會底線任務和現行標準農村貧困人口全部脫貧目標，在全國已經全面解決“不愁吃、不愁穿”之后，重點解決飲水安全和義務教育、基本醫療、安全住房等“三保障”中的突出問題。

如今，不會有任何人懷疑中國已經實現零饑餓目標。但是，從廣義的基本生存需要來看，目前中國尚有6000萬農村人口飲水還存在不同程度的困難，主要集中在貧困地區，飲水安全保障水平還不高。今明兩年，中國在農村普及自來水基礎上，將進一步加大投入，實施農村飲水安全鞏固提升工程，加強農村飲水工程維修養護，確保農村安全飲水工程常態化發揮作用，重點解決深度貧困地區建檔立卡貧困人口飲水安全及飲用水氟超標問題，進一步提高安全達標自來水覆蓋率。

針對一些貧困地區部分學齡兒童和青少年入學難，入學后又出現輟學的難題，特別是一些邊遠地區及民族地區保障貧困家庭孩子享受義務教育面臨的實際困難，各地通過科學合理設置鄉鎮寄宿制學校和鄉村小規模學校，改善辦學條件，提升教育質量，強化貧困地區教育主管部門和學校及教師責任，設置特崗教師，完善在校學生生活補助，提供學生營養膳食補助，切實解決貧困家庭孩子入學難題，保障義務教育，控制輟學率。

隨著健康扶貧不斷推進，貧困地區和其他農村地區一樣，建立起了基本醫療保障、大病保險和醫療救助體系。但是，農村因病致貧、因病返貧的問題仍不時出現。為此，中國一方面加強貧困地區醫療保障能力和醫療服務能力建設，讓貧困人口有條件看得好病；另一方面，針對深度貧困地區因病致貧、無法承受醫療經濟負擔的情況，健康扶貧不僅要減輕個人負擔，還要免除個人自付費部分，這樣才能保障貧困人口的基本醫療。近年來，各地不僅資助貧困人口參加基本醫療保險和大病保險，而且對符合條件的貧困人口應由個人承擔的自付醫療費用也給予補助，切實解決貧困人口沒有經濟能力承擔自付醫療費用的難題。除此而外，還積極開展疾病應急救助，2018年以來，醫療救助力度不斷加大，深度貧困地區農村貧困人口醫療保障水平明顯提高，實現了醫療保障托底，也為穩定持久脫貧探索了一條新路。

為所有貧困人口提供安全住房保障是脫貧攻堅的艱巨任務。一方面，在農村危房改造中優先選擇建檔立卡貧困戶，對深度貧困地區的貧困戶傾斜力度更大，在保證質量前提下加快貧困戶危房改造進度；另一方面，在2019年基本完成易地扶貧搬遷建設任務的基礎上做好后續幫扶工作。自2016年以來，對于“一方水土養活不了一方人”的貧困地區，特別是地質災害多發重發貧困山區、生態脆弱不適宜人類居住生活貧困地區，政府資助支持實施易地扶貧搬遷工程，通過科學合理選擇安置方式、建設安全適用住房，引導動員需要搬遷貧困人口融入新社區。到2019年，共計搬遷大約1000萬貧困人口，基本完成脫貧攻堅“頭號工程”建設任務。

作為脫貧攻堅標志性工程的易地扶貧搬遷，在基本完成建設任務后的重點工作將轉移到搬遷貧困人口積極融入新社區和穩定脫貧上，后續產業發展和就業增收成為關鍵。為此，各地在推進新型城鎮化和鄉村振興戰略實踐中要把易地扶貧搬遷建設完善和后續扶持有機融合起來。

深度貧困地區基礎設施瓶頸制約仍然突出，需要多方籌集資金、加大投入，在建設重大基礎設施同時，支持農村中小型公益性基礎設施建設也是重要任務。在加強深度貧困地區基礎設施建設的過程中，要發揮以工代賑積極作用，吸收貧困家庭勞動力參與工程建設，促進就地就業增收。