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科技基礎性工作專項
創新方法工作項目申請書
項 目 名 稱: 承擔單位名稱(蓋章): 項目起止年月:
項目申請人: 聯 系 人:
聯 系 電 話: 電 子 郵 件: 主管部門(蓋章):
中華人民共和國科學技術部二○一三 年 月
填 寫 說 明
1.本項目申請書為組織申報“國家科技基礎性工作專項(創新方法工作)”項目的主要文件。各項內容須認真填寫,表內欄目不能空缺,無此項內容時填“ / ”。
2.“項目名稱”要簡潔、明確,字數不超過25個漢字。
3.封面“承擔單位”只填寫第一承擔單位,名稱與公章一致,不得省略。“主管部門”為第一承擔單位的上級行政主管部門。
4.“單位詳細地址”填寫到縣(區)、街(路)門牌號。
5.材料A4紙雙面打印、無線膠印裝訂并蓋章后,一式十三份報送至中國21世紀議程管理中心。
一、項目基本信息表
項目名稱 |
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項目密級 |
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主 管 部 門 |
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承擔單位 |
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組織機構代碼 |
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單位法人代表 |
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電 話 |
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傳 真 |
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單位詳細地址 |
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郵政編碼 |
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單 位 性 質 |
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所在地區 |
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參與單位 |
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項目申請人 |
姓 名 |
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性 別 |
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出生日期 |
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職 稱 |
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學 位 |
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學 歷 |
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專 業 |
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身份證件 |
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證件號碼 |
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電 話 |
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手 機 |
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聯 系 人 |
姓名 |
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身份證件 |
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證件號碼 |
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電 話 |
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手 機 |
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項目是否得到過本專項資助 |
□否 □是 資助年度 年 資助金額 萬元 資助年度 年 資助金額 萬元 |
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項目是否得到其他計劃資助 |
□否 □是 計劃名稱 資助年度 年 資助金額 萬元 計劃名稱 資助年度 年 資助金額 萬元 |
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預期成果類型 |
□推廣應用與服務基地 □專業化團隊 □區域示范企業 □國家級標桿企業 □新產品、新工藝、新裝置 □方法數據庫 □專利 □論文論著 □其他 |
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參加項目人數 |
共 人 其中:高級職稱 人; 中級職稱 人;初級職稱 人;無職稱人數 人 |
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項目開始日期 |
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項目結束日期 |
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實施年限 |
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投入總人力 |
人月 |
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經費情況 |
申請專項經費資助 |
萬元 |
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地方科技主管部門資助 |
萬元 |
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企業資金 |
萬元 |
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經費備注 |
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總經費 |
萬元 |
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項目簡介(限1500字內): |
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二、項目申請書編寫提綱
項目申請書既是項目評審和立項的最主要文件,又是編制項目預算的主要依據,承擔單位必須認真編寫。項目申請書請按照提綱要求逐項編制,預期目標明確、可考核,要充分考慮項目實施的可行性;工作內容重點突出、分解合理,技術路線可行;闡述現有工作基礎要具體,配套條件要落實;項目運行機制明確,成果共享方案具體;經費預算依據充分,支出合理符合有關規定。特別是分年度工作目標、任務、主要內容、考核指標等應詳細說明。
一、概述(概要介紹項目主要工作內容和組織實施機制,500字以內)
二、現有基礎
1.已開展的與本項目相關的工作
2.承擔單位和參加單位基本情況介紹
3.項目負責人介紹
三、目標與內容(需分別寫清基地建設工作和兩類企業示范工作的目標、內容及相關的工作方案與措施等,推薦的國家級標桿備選企業和區域示范備選企業需附推薦表,模板見附件5)
1.工作任務總體目標
2.工作內容及任務分解:要解決的主要難點和問題,工作方案和措施等
四、預期成果及考核指標(需分別寫清基地建設和兩類企業示范工作的預期成果與可量化的考核指標)
1.成果形式
2.可量化的考核指標
五、組織實施方式
1.項目實施機制、組織管理體系
2.項目組溝通協調機制
3.與項目辦信息交流、簡報機制等
六、年度計劃及預期目標推薦項目負責人姓名 性別 證件類型 證件號碼 職務/職稱 專業 所在單位 投入本項目的全時工作時間(人月) 本人簽字 主要研究人員
七、主要研究人員(①即參加項目的所有人員數(包括博士、碩士研究生)。②每年工作時間為本人每年參加本項目研究工作的月數。主要研究人員在其它科技計劃中承擔的年工作量與參加本項目的年工作量的總和不得大于12個月。有些學術骨干的工作時間必須考慮本人所承擔的行政領導工作、社會活動等因素,實事求是地填報。)
推薦項目負責人 |
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姓 名 |
性別 |
證件類型 |
證件號碼 |
職務/職稱 |
專業 |
所在單位 |
投入本項目的全時工作時間(人月) |
本人簽字 |
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主要研究人員 |
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八、經費需求(萬元)
序號 |
預算科目名稱 |
合計 |
專項經費 |
自籌經費 |
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
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1 |
一、經費支出 |
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2 |
(一)直接費用 |
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3 |
1、設備費 |
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4 |
(1)購置設備費 |
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5 |
(2)試制設備費 |
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6 |
(3)設備改造與租賃費 |
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7 |
2、材料費 |
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8 |
3、測試化驗加工費 |
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9 |
4、燃料動力費 |
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10 |
5、差旅費 |
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11 |
6、會議費 |
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12 |
7、國際合作與交流費 |
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13 |
8、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費 |
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14 |
9、勞務費 |
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15 |
10、專家咨詢費 |
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16 |
11、其他支出 |
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17 |
(二)間接費用 |
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18 |
其中:績效支出 |
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19 |
二、經費來源 |
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20 |
(一)申請從專項經費獲得的資助 |
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21 |
(二)自籌經費來源 |
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/ |
22 |
1、其他財政撥款 |
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/ |
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23 |
2、單位自有貨幣資金 |
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/ |
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24 |
3、其他資金 |
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/ |
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九、承擔單位、主管部門意見
項目申請人(簽字): |
承擔單位意見:
負責人: (公章)
年 月 日 |
主管部門(業務主管司局)意見:
負責人: (公章) 年 月 日 |