聯合國新數據顯示兒童死亡率下降速度前所未有

中國發展門戶網訊 聯合國發布的新數據顯示，五歲以下兒童的死亡率從1990至2013年期間已經下降了49%。年均下降速度雖然在加快，有些國家甚至下降了3倍之多，但全球總體進展仍然沒有實現在1990至2015年期間將五歲以下兒童死亡率降低2/3的目標。

根據2014年《兒童死亡率水平和趨勢》報告中的新估算，2013年全球有630萬名五歲以下兒童死于大多可預防的原因，比2012年減少了約20萬人，但仍舊相當于平均每天有近1.7萬名兒童夭折。

聯合國兒童基金會全球健康計劃負責人米奇.喬普拉（Mickey Chopra）說：“我們在減少兒童死亡率方面已經取得了顯著的成績，并且進展在加速進行。這些數據證明，即便是在資源匱乏的國家，依然有可能取得進步。現在世界各國形成一種趨勢，確保采取經實踐檢驗的、具成本效益的干預措施，以挽救盡可能多的生命。”

2013年，全世界有280萬名嬰兒在出生不到一個月內夭折，占五歲以下兒童死亡人數的44%。雖然新生兒死亡人數有所下降，但低于五歲以下兒童總體死亡率的下降速度。

今年六月，世界衛生組織、聯合國兒童基金會及合作伙伴聯合發布了第一個全球計劃，旨在2035年前終結可預防的新生兒死亡和死產問題。《每個新生兒行動計劃》呼吁所有國家采取舉措，提供基本的、有成本效益的保健服務，特別是在分娩前后，以及為弱小和患病的嬰兒改善護理質量。

世界衛生組織助理總干事弗拉維爾.布斯特里奧（Flavia Bustreo）博士說：“國際社會準備用一代人的時間，來消除可預防的產婦、新生兒和兒童死亡問題。我們已經知道要做什么和怎么做。現在的挑戰是要將計劃轉化為行動，我們很高興地看到像印度等一些國家已經率先行動起來。”

此報告的主要調查結果：

在60個被確定為“高死亡率國家”，即每千名活產嬰兒中至少有40名兒童在五歲以前夭折的國家中，有8個國家已實現或超過千年發展目標的要求（死亡率下降67%）。這些國家是馬拉維（72）、孟加拉（71）、利比里亞（71）、坦桑尼亞（69）、埃塞爾比亞（69）、東帝汶（68）、尼日爾（68）以及厄立特里亞（67） 自1990年以來，亞洲東部、拉丁美洲和加勒比海地區以及非洲北部國家的五歲以下兒童死亡率已經下降了2/3以上。印度（21%）和尼日利亞（13%）這兩個國家五歲以下兒童的死亡人數相加，占全球總數的1/3。 自1990年起，撒哈拉以南非洲地區五歲以下兒童的死亡率盡管已經下降了48%，但仍舊是全球最高的，即每千名活產嬰兒中有92名死于五歲以下，相當于高收入國家平均數的近15倍。 安哥拉是全世界五歲以下兒童死亡率最高的國家（每千名活產嬰兒中就有167人夭折于五歲之前），而盧森堡的五歲以下兒童死亡率最低（2人），出生在安哥拉的兒童在五歲以下夭折的風險是盧森堡兒童的84倍。在一個國家中，相對的富裕程度、教育水平和居住地是關鍵因素。如果一個兒童出生在偏遠農村的貧困家庭或者母親沒受過教育，那么她或他的死亡風險將會增加。五歲以下兒童死亡的主要原因是早產并發癥（17%）、肺炎（15%）、妊娠和分娩并發癥（11%）、腹瀉（9%）和瘧疾（7%）。近半數五歲以下兒童的死亡與營養不良有關。

世界銀行集團健康、營養與人口部主任歐魯索吉.阿迪伊（Olusoji Adeyi）說：“要繼續進步，就必須更多地投資于衛生保健系統，為所有婦女和兒童提供優質的、負擔得起的服務。”

這份報告指出，兒童生存狀況的重大進步，部分要歸功于對主要傳染病采取了負擔得起的、基于實證的干預措施，比如免疫計劃、驅蟲蚊帳、對腹瀉的補液治療、營養補充劑和治療性食物等。新生兒死亡的主要原因是早產并發癥（35%）和在分娩或出生過程中出現的問題（24%），這需要采取與保護產婦健康密切相關的保健干預措施。

2014年《兒童死亡率水平和趨勢》年度報告由聯合國兒童死亡率估算機構間小組編制，這個機構間小組由聯合國兒童基金會領導，成員包括世界衛生組織、世界銀行集團、以及聯合國經濟和社會事務部人口司。