衛生事業改革發展進展情況/實錄

2012年09月18日14:07 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信字號：T|T

關鍵詞：衛生部衛生事業改革發展進展衛生事業衛生事業

陳竺:

二、衛生資源持續增長，基本醫療衛生服務公平性、可及性顯著提高

一是衛生總費用增加、籌資結構不斷優化。據初步核算，2011年，全國衛生總費用達24269億元，衛生總費用占GDP比重預計達5.1%。2002年以來，人均衛生總費用每年平均增長10.8%（按可比價格計算，下同）。2002年，我國衛生總費用中個人衛生支出比重高達57.7%，政府預算衛生支出和社會衛生支出分別僅占15.7%和26.6%。2011年個人衛生支出的比重下降到34.9%，政府預算和社會衛生支出的比重分別提高到30.4%和34.7%。這一結構性變化說明我國衛生籌資結構趨向合理，居民負擔相對減輕，籌資公平性有所改善。

2012-09-17 09:54:16

陳竺:

二是衛生資源持續增長。2011年底，全國醫療衛生機構達95.4萬個，其中：醫院2.2萬個、基層醫療衛生機構91.8萬個。與2003年比較，醫療衛生機構增加14.8萬個。每千人口執業(助理)醫師數由2002年1.47人增加到2011年1.82人，每千人口注冊護士數由2002年1.00人增加到1.66人。每千人口醫療衛生機構床位數由2002年的2.48張提高到2011年的3.81張。

三是衛生服務利用狀況顯著改善。全國醫療機構門診量由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次；住院人數由2002年的5991萬人增加到2011年的1.5億人。居民看病就醫更加方便，可及性顯著提高，15分鐘內可到達醫療機構住戶比例從2003年的80.7%提高到2011年的83.3%。

2012-09-17 09:55:22

陳竺:

四是醫藥費用控制初見成效。2011年社區衛生服務中心次均門診費用和人均住院費用比2008年分別下降13.5%和14.8%。鄉鎮衛生院醫藥費用增長幅度下降。2011年公立醫院次均門診費用和住院費用均上漲2.2%，與前兩年病人費用持續上漲6%以上相比，漲幅明顯下降，公立醫院費用控制初見成效。

五是城鄉衛生發展差距逐步縮小。2003年我國城鄉居民享有基本醫療保障的比例分別為55%和21%，城鎮顯著高于農村，2011年這一比例分別增至89%和97%，農村反超城鎮。城鄉居民健康指標差距也在縮小，孕產婦死亡率城鄉之比由2002年的1：2.61縮小為2011年的1：1.05；嬰兒死亡率城鄉差距也從2002年的20.9個千分點下降到2011年8.9個千分點。

2012-09-17 09:57:06

陳竺:

黨的十六大以來是我國衛生事業改革發展更好、更快的時期，我們將再接再厲，攻堅克難，開拓進取，完成“十二五”時期衛生改革發展的各項任務，早日實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

2012-09-17 09:59:44

郭衛民:

謝謝陳部長。下面請劉謙副部長簡要介紹一下中國的新型農村合作醫療制度發展情況。

2012-09-17 10:00:03

劉謙:

2012年是新農合制度實施十周年。十年來，在各級黨委、政府的高度重視和正確領導下，有關部門通力合作，農民群眾積極參與，新農合制度建設扎實推進，取得了顯著成效。

一是實現全面覆蓋，參合率穩定在較高水平。新農合制度自2003年開始試點，到2008年實現了全面覆蓋，參合人口數從試點初期的0.8億，逐年穩步增長，截至2012年6月底，參合人口達到8.12億人，參合率達到95%以上。

二是籌資水平不斷提高，保障能力逐步增強。新農合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75%左右，最高支付限額提高到全國農民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬。

2012-09-17 10:00:56

劉謙:

三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運行機制。新農合建立了由政府領導，衛生部門主管，相關部門配合，經辦機構運作，醫療機構服務，農民群眾參與、費用補償公開的管理運行機制；明確了以家庭為單位自愿參加，個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制；形成了以住院大額費用補償為主，并逐步向門診統籌和重大疾病擴展的統籌補償模式，2011年在90%以上的地區開展了門診統籌，參合農民受益范圍更加廣泛；建立了參合農民在統籌區域內自主就醫、即時結報的補償辦法，2011年，已有超過2/3的省（區、市）實現新農合省市級定點醫療機構即時結報；建立了基金封閉運行機制和多方參與的監管機制；深入推進支付方式改革，2011年已有超過80%的地區開展了不同形式的支付方式改革，新農合制度合理有效控制醫藥費用的作用開始顯現；積極推進商業保險機構參與經辦新農合服務工作，探索“管辦分開、政事分開”的新農合管理運行機制。

2012-09-17 10:02:23

劉謙:

今后一個階段，結合中央深化醫改的總體部署，我們將重點推進以下幾方面的工作：

一是穩步提高新農合籌資標準，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。

二是加強新農合精細化管理，嚴格基金使用管理，加強對定點醫療機構的監管；全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作，逐步推行省外異地結報；加快新農合信息化建設。

三是推進提高重大疾病醫療保障水平試點工作，將兒童白血病、肺癌等20種疾病納入保障范圍。貫徹落實六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，做好大病保險與新農合大病保障工作的銜接，優先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。

2012-09-17 10:04:48

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