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2012年09月18日14:07 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

• 劉謙:

四是加快推進新農(nóng)合支付方式改革，用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，控制費用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基金績效。

五是加快推進委托有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)工作，擴大商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模，建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對分離的管理運行機制。

六是認真總結(jié)新農(nóng)合制度實施10年來的經(jīng)驗，推動《新農(nóng)合管理條例》及早出臺，盡快將新農(nóng)合納入法制化管理軌道。

2012-09-17 10:05:36

• 劉謙:

實踐證明，新農(nóng)合制度符合農(nóng)村實際，是現(xiàn)階段農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度的重要實現(xiàn)形式。十年來，新農(nóng)合制度從無到有，由小到大，對保障農(nóng)民健康發(fā)揮了重要作用。作為新農(nóng)合制度的主管部門，衛(wèi)生部門將會同有關(guān)部門繼續(xù)扎實推動新農(nóng)合制度發(fā)展，促進農(nóng)村居民健康水平穩(wěn)步提高。

2012-09-17 10:05:55

• 郭衛(wèi)民:

下面我們就進入提問階段，提問時還是報一下所代表的媒體。

2012-09-17 10:06:14

• 中央電視臺記者:

我們新醫(yī)改下一步會怎么來發(fā)展？衛(wèi)生部有沒有一些具體的措施出臺？謝謝。

2012-09-17 10:07:24

• 陳竺:

謝謝您的問題。“十二五”期間是我國經(jīng)濟社會發(fā)展進程當(dāng)中一個十分重要的時期，可以說也是深化醫(yī)改的攻堅階段。前不久，國務(wù)院已經(jīng)公布了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃及其實施方案，按照部署，我們將圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革這三項重點工作，也就是我們說的“三醫(yī)聯(lián)動”、“三輪驅(qū)動”，爭取醫(yī)改取得新的更大的進展。

2012-09-17 10:07:50

• 陳竺:

首先是加快健全全民醫(yī)保體系。剛才劉謙副部長已經(jīng)講了我們下一階段在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度鞏固完善發(fā)展方面的基本理念。就整個國家的基本醫(yī)保制度而言，一方面還是需要進一步擴大覆蓋面，爭取更高水平的全覆蓋。但是，尤其是要提高保障水平，探索建立大病保障機制，將基本醫(yī)保和醫(yī)療救助制度有機地銜接起來，發(fā)揮商業(yè)保險的參與優(yōu)勢，最大限度增加群眾大病保障水平，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。當(dāng)然，我們同時也要推進醫(yī)保支付制度的改革，提高基本醫(yī)保管理服務(wù)的水平。

2012-09-17 10:09:27

• 陳竺:

第二，鞏固和完善基本藥物制度和基層運行的新機制。需要調(diào)整完善國家基本藥物目錄，并且完善我們的質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)流通、使用各個環(huán)節(jié)的保障，有序推進基本藥物制度向兩個方向拓展，一是向村衛(wèi)生室和非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行延伸，另外基本藥物制度也必須向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擴展，也就是說要向醫(yī)院擴展，從而進一步擴大基本藥物制度的實施成效。同時，我們要規(guī)范基本藥物的采購機制，加強供應(yīng)保障體系建設(shè)。繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革，建立公益性的管理機制，長效性的補償機制，規(guī)范性的采購機制，競爭性的用人機制，還有激勵性的分配機制。

2012-09-17 10:10:42

• 陳竺:

第三，重中之重是全力推進公立醫(yī)院改革。首先我們確定了縣醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革的突破口，我們已經(jīng)啟動了第一批311個試點縣市的公立醫(yī)院綜合改革，爭取年內(nèi)再啟動300多個縣的試點工作，使得改革成為不可逆轉(zhuǎn)之勢。同時，推動一批大城市、大醫(yī)院的綜合改革，以取消以藥補醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以支付方式的改革為切入點，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，提升醫(yī)療服務(wù)能力，確保服務(wù)的效率、質(zhì)量和安全，扎實開展各項便民惠民措施。同時，我們還需要建立上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系，也就是城市大醫(yī)院要更多地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作，形成首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診的良性互動局面，建立一個合理的分層醫(yī)療的格局，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

為了推進這三項重點工作，我們需要統(tǒng)籌推動相關(guān)領(lǐng)域的改革，進一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實體現(xiàn)預(yù)防為主方針的貫徹落實，尤其是要注意應(yīng)對慢性非傳染性疾病，繼續(xù)提高對傳染性疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制和處置能力。我們尤其需要創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和使用制度，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，落實全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)制度，在基層建立高水平的健康守門人的核心隊伍。

2012-09-17 10:13:07

• 陳竺:

此外，需要鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局，既能夠形成公立醫(yī)院和民營醫(yī)院相互支持、相互促進的局面，又能夠滿足人民群眾不斷增長的多樣化的需求。

最后，我們還要切實推進衛(wèi)生信息化發(fā)展，包括居民健康卡的工作，這方面的工作首先是便民惠民，同時也有利于提高衛(wèi)生事業(yè)管理水平，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

2012-09-17 10:17:49

• 香港文匯報記者:

我想問一下商業(yè)保險機構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的工作進展和打算。另外，想問一下民營資本進入醫(yī)療機構(gòu)的情況和相關(guān)政策，因為我們來自香港，所以特別想問一下港澳臺民間資本進入醫(yī)療機構(gòu)的情況。

2012-09-17 10:20:12

• 劉謙:

衛(wèi)生部對商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)工作持積極的態(tài)度，支持地方積極探索這種新的工作方式。據(jù)初步統(tǒng)計，商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)已經(jīng)覆蓋了140個縣市區(qū)，主要是集中在東部地區(qū)和部分中部地區(qū)。2011年，衛(wèi)生部在鄭州市開展了全面委托商保機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的試點工作，包括所有的縣市區(qū)都開展了這項工作。今年4月份，為了更好地落實醫(yī)改意見中提出的探索以政府購買醫(yī)療保險服務(wù)方式，委托商保機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障服務(wù)的要求，在總結(jié)各地區(qū)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部會同保監(jiān)會、財政部和國務(wù)院醫(yī)改辦，聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于商保機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》，這個《意見》對商保機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)提出了工作原則和具體要求。

試點工作實踐顯示，委托商保機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)具有多重優(yōu)點，一是有利于基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦適度的分開，既有約束，又有協(xié)同，使服務(wù)的質(zhì)量和效率都有所提高。商保機構(gòu)有它的信息，還有網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，原來我們基層的機構(gòu)在經(jīng)辦服務(wù)上還用自己的工作人員，委托商保機構(gòu)以后，就要改變這種形式，由商保機構(gòu)的人員去經(jīng)辦。

二是有利于新農(nóng)合基金的監(jiān)管能力和統(tǒng)籌層級的提高。我們新農(nóng)合有一個經(jīng)辦隊伍，但是這個經(jīng)辦隊伍又要搞經(jīng)辦服務(wù)，還要搞監(jiān)管，人力明顯不足，現(xiàn)在經(jīng)辦服務(wù)交給了商保機構(gòu)，新農(nóng)合隊伍更多是搞政策制定和實施監(jiān)管，所以它的監(jiān)管力量得到了加強。同時，原來統(tǒng)籌層級的提高也受到經(jīng)辦隊伍的限制，大家知道，醫(yī)保統(tǒng)籌層次越高，共濟性越好，但是如果從縣里面提到市里面，從市里面提到省里面，那每一級都要建立專門的經(jīng)辦隊伍，成本是相當(dāng)高的。目前來說，如果是委托給商保機構(gòu)去經(jīng)辦，那我們事實上可以快速提高統(tǒng)籌層級。

2012-09-17 10:20:56

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