種種跡象表明，基層醫療衛生體系建設已經開始起步。雖然目前衛生部等相關部委尚未拿出新一輪醫療改革的具體方案，但醫改的思路已經越來越清晰。根據權威人士的說法，醫改將從基層公共衛生體系率先破題，即在農村普遍實行新型農村合作醫療制度，在城市推廣社區衛生服務。

普藥市場迎來“黃金時代”

根據“廣覆蓋、低水平”建設全民基本醫療保障體系的原則，政府將加大公共衛生的投入，以提高農村衛生消費水平。政府有關部門承諾，每年將投入300-350億元到農村，另外投入相同的資金到社區。

業內人士分析，根據2010年實現基本覆蓋農村居民這一目標，未來4年，按人均新增50元的藥品消費，全國9億農民，將新增大約450億元的醫藥市場空間，而這一增量將主要集中在普藥領域。

顯而易見，隨著新型基層醫療體系的逐步完善，由“看病難、看病貴”引發的抑制需求將持續釋放，基礎用藥的需求將會獲得較高的增長空間。銀河證券行業分析師劉彥明指出，從人均衛生費用看,2004年城市為1261元，農村為301元，二者之比為4.2:1。假如農村人口分別用5年、10年、15年達到城市人均衛生費用2004年的水平，農村人均衛生費用年均增長33%、15%和10%。市場增量相當可觀。

劉彥明以此增速測算，2007年到2009年，農村衛生費用增量投入將分別達到1000億元，800億元和500億元。由于農村藥品所占的比重更大，未來3年如果提供年均300億元以上的藥品市場增量，將占到目前市場銷售額的15%以上。

醫療專家指出，隨著農村醫療保障體制的建立，以及藥品降價落到實處，更多的農民將吃得起藥，看得起病，而這一市場增量更為可觀。

國家食品藥品監督管理局日前公布了首批10家定點生產“城市社區、農村基本用藥”的企業。華北制藥股份有限公司、西南藥業股份有限公司、北京雙鶴藥業股份有限公司等藥品企業名列其中，藥監局官員坦言，此舉旨在切實保障常用廉價藥品的市場供應。

早在2006年7月，國家食品藥品監督管理局就公布了首批“城市社區、農村基本用藥”目錄，包括注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊等27種基層臨床常用的安全價廉藥品。此次，被確定為定點生產的企業主要負責生產的“城市社區、農村基本用藥”總共包括注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊、復方丹參片、復方利血平片等18個品種。

國泰君安孫亮指出，隨著醫改的深入，國家正在日益重視基礎用藥的供應。他認為，基礎藥品的價格不會再進一步大幅下降，今年中期的抗生素價格調整中，青霉素的價格已經開始上調，國家鼓勵基礎藥品企業的政策取向也非常明顯。

流通環節將壓縮

農村醫療體系的完善，需要快捷、有效、低成本的藥品流通渠道作為支撐。因此今后一個趨勢便是壓縮流通環節。在傳統的藥品產業鏈中，流通環節的加價是導致藥價虛高的一個重要因素。因此，管理部門可能通過嚴格執行行業標準,淘汰一批規模小的流通企業(包括個體戶)。

業內專家表示，流通環節的扁平化對大型醫藥分銷企業是利好。規模大的流通企業，將成為分銷領域的主渠道。今后無論是社區醫院還是新農村醫療，都需要由大的流通企業進行配送服務，這也便于監管。

中國國際金融有限公司行業分析師孫雅娜認為，在藥品安全和藥品使用成本越來越重要的情況下，醫藥流通業將加速市場整合，“它們將在中國農村醫療的建設過程中獲得良好的發展空間?！?林喆)