22家奶粉檢出三聚氰胺 87家未檢出(名單) 國務院負責人答問全文
三鹿牌嬰幼兒奶粉事件滾動報道
1.嬰幼兒食用問題奶粉導致泌尿系統結石后可能會出現哪些臨床癥狀？
答：臨床表現有：
（一）不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；
（二）肉眼或鏡下血尿；
（三）急性梗阻性腎衰竭，表現為少尿或無尿；
（四）尿中可排出結石，如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；
（五）可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。
2.如何診斷是因食用問題奶粉造成了泌尿系統結石？
答：從以下幾個方面可以判斷：
（1）有問題奶粉喂養史。
（2）上述臨床表現中的一項或多項。
（3）實驗室檢查：尿常規（肉眼或鏡下血尿）、血生化、肝腎功能、尿鈣/尿肌酐（一般正常）、尿紅細胞形態（非腎小球源性血尿）、甲狀旁腺激素測定（一般正常）。
（4）影像學檢查：首選泌尿系B超。必要時行腹部CT平掃和靜脈尿路造影（無尿或腎衰時禁忌），有條件可進行腎核素掃描評價腎功能。
3.食用問題奶粉的嬰幼兒在什么情況下要到醫院就診？
答：嬰幼兒食用了問題奶粉一段時間，一般是3-6個月，特別是出現不明原因的哭鬧、嘔吐、發熱、尿液混濁、血尿、少尿或無尿等癥狀，應立即就近到醫療機構篩查就診。只有出現上述癥狀時，才需要立即到醫院篩查就診。
由于嬰幼兒疼痛有時候可能反映出來的不像成人，可能只是表現出不安、哭鬧，希望作為家長要注意孩子的這些反應，不要忽視這些現象，有些嚴重病例就是因為家長沒有注意到，沒有及時就診，結果很長時間有這種疼痛的癥狀，有時候尿減少了，甚至是沒尿了，家長沒有及時到醫院，使得后果更嚴重了。
4.食用過問題奶粉的兒童應該做什么部位的B超檢查？
答：首選泌尿系B超。必要時進行腹部CT平掃和靜脈尿路造影（無尿或腎衰時禁忌），有條件可進行腎核素掃描評價腎功能。
5.因食用問題奶粉導致的嬰幼兒泌尿系統結石B超檢查有哪些特點？
答:一般性特點：雙腎腫大；實質回聲增強，實質多為正常厚度；腎盂腎盞輕度擴張，腎盞圓鈍；如梗阻位于輸尿管腔內，則梗阻點以上輸尿管擴張；部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；隨病程發展，腎盂壁及輸尿管壁可出現繼發性水腫增厚改變；少數病人可探及少量腹水。
結石特點：結石絕大部分累及雙側集合系統及雙側輸尿管；輸尿管結石多位于腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部；結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，后方為淡聲影，絕大多數與草酸鈣結石不同，可探及結石后緣；結石所致尿路梗阻較完全。
6.泌尿系統結石是否有潛伏期？
答：目前患兒絕大部分年齡不超過一歲，服用三鹿嬰幼兒奶粉時間幾個月不等，且該奶粉出現問題的時間尚未界定，故目前潛伏期不詳。
7．孩子正在食用三鹿奶粉的應怎么辦？
答：如果正在食用三鹿奶粉，建議立即停止食用,注意觀察，多飲水，如孩子出現泌尿系統不適等癥狀，應及時到醫院進行檢查。
8.問題奶粉中的三聚氰胺能引起人體內形成什么樣的結石？
答：三聚氰胺及其在體內形成的鹽類微溶于水，在體內主要是通過腎臟排泄，在排泄過程中因為它微溶于水，容易在尿道、腎小管里沉淀，導致結石，這種結石的物理性狀特點比較松散，一捏就可以捏碎。
9. 為什么服用問題奶粉的嬰幼兒需要多喝水？
答：確實用問題奶粉喂養過的嬰幼兒，家長應高度警惕。
首先，要停用這個品牌的奶粉。
其次，因為受污染的問題奶粉導致的結石較為松散或呈細沙粒樣，對結石不是很大（小于４mm）、無尿道梗阻癥狀的孩子，一般不用特殊治療，回家以后適當多喝一點水，多小便，一般兩三天、最長兩三周，結石自行排出去的可能性很大，不用進行特殊的治療。
10. 孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,結石會不會在輸精管里?
答：三聚氰胺在體內主要通過腎臟排泄，在體內毒作用靶器官為泌尿系統，這次發現受三聚氰胺污染的嬰幼兒配方奶粉，對嬰幼兒食用以后所造成的健康危害也是泌尿系統的結石。
所謂泌尿系統主要指的是輸尿管、膀胱、尿道而不是輸精管。輸精管不屬于泌尿系統，屬于生殖系統。所以，三聚氰胺所造成的結石只可能在泌尿系統，不會跑到生殖系統的輸精管里面。
11.出現腎結石的孩子會有后遺癥嗎？
答：無癥狀或癥狀較輕的嬰幼兒預后較好，因結石的特點是松散或泥沙樣，對于出現腎結石的孩子，原則上不推薦外科治療，而是采取內科保守療法，結石直徑<4毫米時，通過給嬰幼兒多飲水，勤排尿等方法，結石可自行排出。治療很安全，確保不產生并發癥和后遺癥。
如結石較大不能自行排出，可采取綜合治療手段將結石排出。
一旦孩子發生急性腎功能衰竭時，經過及時科學地救治，患兒也可以得到恢復。
如果孩子通過規范治療，通過超聲影像檢查確定體內結石已經排出，血液生化檢查腎功能正常，尿液中未見三聚氰胺的，不會給孩子造成永久性傷害。
12．成人食用問題奶粉對健康影響有多大？
答：含三聚氰胺的奶粉對成人健康影響風險較低，成人對三聚氰胺的耐受量高，而且不像嬰幼兒那樣對三聚氰胺敏感。 嬰幼兒是以奶粉為主要食物來源，而成人并不是以奶粉為主要食物來源，所以成人受影響的機率相對小。
13.家長對食用過問題奶粉但未出現癥狀的孩子如何進行預防呢？
答：家長應該采取以下措施：
1. 首先應立即停止給嬰幼兒食用問題奶粉。
2. 密切觀察嬰幼兒，如出現不明原因哭鬧、嘔吐、發熱、尿液混濁、血尿、少尿或無尿等現象，應立即到醫院就診。
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