中國人類發(fā)展水平的提高與經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型同步

30年來中國人類發(fā)展水平的提高，是在由計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌的過程中實現(xiàn)的。經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌釋放了了巨大的經(jīng)濟活力，促進了經(jīng)濟的快速增長，也蘊涵著深刻的社會矛盾和不確定性。在這一過程中，單一的公有制被多種所有制的共同發(fā)展所取代；政府集中管制的價格機制為供求關(guān)系決定的價格機制所取代；政府運用行政手段調(diào)控經(jīng)濟的格局為主要運用經(jīng)濟手段的宏觀調(diào)控所取代。總的來說，市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用日益增強。市場化改革激發(fā)了中國的經(jīng)濟活力，為促進中國人類發(fā)展水平的不斷提高創(chuàng)造了條件。

30年來中國人類發(fā)展水平的提高，也是在社會轉(zhuǎn)型背景下發(fā)生的。中國正由農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會過渡，由封閉半封閉社會向開放社會過渡，這使得中國面臨空前的社會流動和社會變革。在這個背景下，傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟時代相對簡單的社會結(jié)構(gòu)逐步演變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟條件下相對復(fù)雜的社會結(jié)構(gòu)。社會結(jié)構(gòu)的變化，伴隨著利益關(guān)系調(diào)整、利益主體多元化、弱勢群體問題突出等深層次的問題，使中國進入了“利益分化、利益博弈和利益沖突的時代” 。這不僅增加了改革發(fā)展的復(fù)雜性，也對基本公共服務(wù)的供給和公共服務(wù)體制的創(chuàng)新提出了更為現(xiàn)實的要求。

在計劃經(jīng)濟時代，政府在城鎮(zhèn)實行了“大包大攬”的基本公共服務(wù)供給。改革開放以后，這種模式的弊端逐步顯露，無法適應(yīng)市場化改革進程。20世紀90年代，中國開始推進公共服務(wù)領(lǐng)域的改革。主要的變化是：改革傳統(tǒng)福利體制，實行多元付費的機制。但從執(zhí)行情況看，政府付費比例偏低，個人付費比例逐年增加。例如，在醫(yī)療與教育方面的付費結(jié)構(gòu)中，個人承擔了主要的支出責任（圖1.11和圖1.12）。在一段時間內(nèi)，公共服務(wù)尤其是教育和醫(yī)療服務(wù)價格水平的上漲速度超過了城鄉(xiāng)居民收入增長的幅度，使公共服務(wù)領(lǐng)域改革成為全社會關(guān)注的焦點。

圖1.11 2002年教育經(jīng)費出資結(jié)構(gòu)

數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局城調(diào)總隊，“我國教育經(jīng)費投入知多少”，《中國國情國力》，2005（6）。

圖1.12 衛(wèi)生總費用中政府、社會與個人支出比重示意圖（%）

數(shù)據(jù)來源：1980～2005的數(shù)據(jù)來源于《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2007》；2006年的數(shù)據(jù)來源于《2007年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》。